Atayolular

“Adım Adım… Alzheimer…”

Önsöz...

Hayatımın akışı; beni başlangıçta “Kısa Zaman” unutkanlıkları gözlenen, sonradan muhtelif testler neticesi “Alzheimer” hastalığı teşhisi konan eşimin bu döneminde de O' nun yanıbaşında yer almaya yöneltti.

“Alzheimer’ e Adım Adım” Web sayfamın amacı; Eşimin 14 yılı aşkın “Alzheimer” rahatsızlığı süresince gözlemlerimizi, yardımlarımızı, beraberce yaşadıklarımızı; ihtimalen benzer sorunları olan kişilerin "Yakınları" ile paylaşmak.

Ancak tarafınızdan anlayışla karşılanacağı düşüncesiyle; bakım ve tedavi hususunda bilgimi, haddimi ve sorumluluğumu aşacak önerilerde kat' iyyetle bulunmadan - Doktorların ve İlaçların ismini mahfuz tutup - hastamızın Günlük Kronolojik seyrini bilginize sunuyorum.

Devamlı doktor, bilgili eğitimli yardımcı destekleriyle ve ondan da çok daha öte günlük yaşantısında hastanın düşme, su, elektrik, ocak, halı kayması, banyo durumu, merdiven, balkon kenarı vs. gibi herhangi bir kazaya sebep olmaması için mümkün olduğunca ev içinde ve dışında her türlü emniyet tedbirlerinin alınması yanında, kişiye psikolojikman Placebo etkisi yapan – özellikle geçmişteki renkli yaşantı dünyasını tekrar tazeleyen, duygulandıran müzik, aile resimlerini, yapıtlarını vs. anımsatıp destek verilmesi hayat süresinin uzatılmasında en isabetli bir girişim oldu.

Okuduğum bir çok neşriyat yanında, içinde özellikle hasta yakınlarının anlatımları Almanca; I.Fuhrnamm / H.Gutzmann/E.-M Neumann / M. Niemann- Mirhendi’ nin yazdıkları 400 sayfalık “Abschied vom Ich – Stationen der Alzheimer Krankheit” kitabında hastalığın akışı 7 Safhada belirtiliyor:

1. Zihni beceri aktivite normal: Sübjektif veya Objektif durumda bir tahdit yok.

2. Çok hafif zihni zayıflama; Eşyaların nereye konuldukları unutulur veya anlamsız yerlere bırakılır. Kaybolan ve çalındığı zannedilen eşyalar.

3. Hafif derecede zihin becerisi yavaşlaması: Mesleki becerinin zayıflaması, yalnız gezme, seyahat etme güçlükleri.

4. Orta derecede zihni beceride zayıflama: Komplex işlerde beceriyi sonuçlandıramama. Parasal işlemlerde, alış verişte aksama.

5. Kısmen ağırlıklı zihni algılamalar: Elbiseleri seçmekte, saniter temizlikte ihmal başlangıcı.

6. Ağır zihni beceride zorluk:

a) Giyinmede zorluklar
b) Yıkanmada yardım desteği
c) Tuvalete yanlız gitme ve kullanma zorlukları
d) Küçük tuvalet tutma zorluğu
e) Büyük tuvaleti tutma zorluğu.

7. Çok ağır zihni beceri:
a) Kelime zenginliği takriben 6’ ya,
b) Anlaşılması 1’ e geriler.
c) Yürüyebilme becerisi kaybolur.
d) Oturma berecisi kaybolur.
e) Gülümseme becerisi kaybolur
f) Tamamen vücutta ve zihinde hareketsizlik

Tavsiye: Etraflı bilgilenmek için mutlaka tercihan Almanca veya İngilizce İnternet sayfalarından da faydalanın.

Not: “Kronolojik” Bölümümüzde de yukarıdaki bu " 7 Safhanın " benzerinin bizde de yaşandığını fark edeceksiniz.

GÜNLÜK KRONOLOJİK GELİŞMELER

Kısaltmalar=AE=Antiepileptik

12.03.1985 Kalpte zaman zaman Ritm Bozukluğu tesbit edildi. Gerekli düzenleyici ilâçlar verildi.
29.07.1986 Tekrar düzensiz Kalp Çarpıntıları Teşhisi: Kalpteki Ritm Bozukluğu.
03.05.1994 Alzheimer’ in ilk belirtileri: Kızımın Annesiyle beraber USA’ dayken yolladığı mektup:….."annemin sıhhati için biraz endişeliyim".. "Biliyorsun annem birkaç yıldır unutkan oldu. Bir dediğini 5 – 10 dakika sonra unutuyor"…..
26.02.1996 Baş dönmesi – Sarsıntı
27.03.96 Kalp Ritm rahatsızlıği
17.04.96 Bariz unutkanlık belirtileri. Mutfakta ocağı açık unutma..
26.04.96 İlâç alma unutkanlığı
16.05.96 Baş dönmesi - Sarsıntı
18.08.96 Yalpalanma, bitkinlik
27.08.96 Baş dönmesi.
29.08.96 Depresyon ilâcı verildi
30.08.96 Hassas ve kısmen agresivite
14.09.96 Hassasiyet ve dağınık hal
20.09.96 Sallantı şiddetli baş ağrısı
05.10.1997 Tansiyon 220 / 60
12.11.97 Unutkanlık aşırı derecede
25.11.97 Çok hassas
20.12.97 Iyi değil

03.01.1998 Psik.path doktora gidildi. Depresyon ilâcına başlandı.
20.01.98 Iyi değil, bitkin..gizli içki içmişlik hali
17.03.98 Eşyalar alâkasız değişik yerlere konuluyor.
19.03.98 Aşırı unutkanlık
04.04.98 Giyim kuşamda yapılan yanlışlıklar
28.04.98 Yorgun ve uykulu
01.05.98 Günlük dağınıklık. İlâçları karıştırıyor.
25.06.98 İyi değil. İçki içme meyli
06.07.98 Antidepresan ve Ritm bozuklugu ilâcı alıyor
30.07.98 EKG Normal çıktı.
25.08.98 Belirli hafıza zayıflığı. Rakamlar karıştırılıyor.
26.08.98 Yön bulma zaafı.
02.09.98 Genel durumda düşüş
11.09.98 Aşırı yorgunluk hissi
15.09.98 Sallanıyor
11.12.98 Koku hassasiyeti azalıyor
15.12.98 Akşamları aşırı bitkinlik
24.12.98 İsimler unutuluyor.

15.04.1999 15 gün USA Seyahati. İyi geçti.
15.06.99 Mekân yeri unutkanlığı
21.06.99 Evde eşya yerleştirme zorluğu
01.07.99 Gizli alkol kullanımı
05.07.99 Zaman zaman aşırı derecede asabiyet
23.07.99 Eşyalar karıştırılıyor
23.08.99 İsimler unutuluyor
26.08.99 Yön bulma zorluğu
22.09.99 Akşam üstü yorgun
22.09.99 Kötü
27.09.99 Dr. başka bir Antidemans ilâcı verdi.
15.12.99 Antidemans ilâcının yan tesiri rahatsız etti.

03.01.2000 Bu ilaç tansiyon yükseltti ve kesildi. Hipertansiyon’ a başka
ilâç verildi.
04.02.00 Bu ilâci alıyor..
18.02.00 Tansiyon yükseldi. Tansiyon düşürücü ilâç tekrar verildi.
01.04.00 Çok durgun ve dalgınlık
08.05.00 Unutkanlık had safhada. Zaman mefhumu kayboldu
21.07.00 Giyimde karışıklık
15.12.00 Son 1 aydır genel bir düşüş. Çevreye ilgisizlik
20.12.00 Okuma bırakıldı. Alış verişte yanlış seçimler.

13.01.2001 Gece yarısı kalkarken düşme.
02.02.01 Nörolog Dr.a gidildi. Antidepresan ve en son Alzheimer için
önerilen ilâcı almaya başladı.
05.02.01 Normal bir gün geçti
14.04.01 Genelde normal günler
10.05.01 Konuşma seyrekleşti TV vs. ile ilgilenmiyor
10.08.01 Yürüme yavaşladı. Karanlık tercih ediyor
29.08.01 Birkaç haftadır ağır hareketler
08.09.01 İlâç unutuyor
11.09.01 Çok kötü. Eşyalar ters giyiniliyor.
27.11.01 İştahı kesilmisti. İştah açıcı ilâç verildi.

01.03.2002 Bir zamandan beri hiç bir şey algılamıyor. Eşya kullanımı yanlış. Ev işleri, para hesabı yapılamıyor. Eşyaların devamlı çalındığı kanısı yerleşti.
15.04.02 Banyoda yıkanma sorunu başladı. Giyim kuşam ve makyajda tamamen ihmal.
20.06.02 Gene gizli alkol içmiş, sallantılı.
22.06.02 Unutkanlık ve Yön bulma zorlaştı. Yalnız başına dışarıya çıkma yapılamıyor. Eşine bağlılık arttı.
02.07.02 Hiç bir şey algılamıyor. Evde elektrik düğmelerinin vs yerini unutuyor. Eşyaları yanlış yerlerde arıyor.
20.07.02 Görme zayıflığı var. Baktığını tam algılayamıyor.
18.08.02 Yürürken ayakları takılıyor. Düşme tehlikesi
29.09.02 Hemen hemen her gün devamlı çanta hazırlama meyli. Aşırı sıkılganlıkta kısmen intihar söylemleri
25.10.02 Kendi başına evde yürürken yavaşlama. Dışarıda da yürüyemiyor. Ayak devamlı yere takılıyor. Düşme tehlikesi
09.12.02 Son derece unutkan. Evde devamlı yürüyor. Gece yatak için gecelik giyme unutkanlığı.
31.12.02 Evde yardımcılara karsı çok asabi. Oriyantasyon zayıflığı
27.12.02 Takriben bir aydan beri yakından gördügü şeyleri algılamıyor.
29.12.02 Temizlik hususunda ihmal ...

01.01.2003 Tahminen bir aydan beri tuvalet işlerinde aksıyor. Kirli
bırakılıyor
04.02.03 Takriben iki ay’ a yakın sokak elbiseleriyle yatıyor.
28.03.03 Son zamanlarda herhangi bir yerde küçük çocuk görünce
sevme arzusu.
08.06.03 Oriantasyon çok zayıf. Odalar karıştırılıyor. İstediği eşya
bulunamayınca çalındı inancı.
20.06.03 Ayaklarda öğleden sonraları şişme. Gece yatınca geçiyor.
10.08.03 Bir aydan fazladır temizlik – saniter – çok aksiyor. Giyimde
özen kalmadı
25.12.03 En son Alz. ilâcı artık fayda vermiyor gibi.

01.01.2004 Çevresini algılama ve detay görme kalmadı
04.02.04 Banyo yaptırmak problemli
16.03.04          Ev’ de nerede olduğunu bilmiyor. Kendini başka mahalde
                       sanıyor. Gözler masa üstünü algılamıyor. TV’ den gelen
                       sesleri evden geliyor diye algılıyor. Yalnız başına yürüme
                       tehlikeli olduğu için refakat gerekiyor.
23.03.04 Zaman zaman Hallüsinasyon var
25.03.04 Ev’de bazen kapıyı açıp karşı daireye beni dışarı
bırakmıyorlar diye şikâyet.
03.04.04 Sık sık beraberce gezmeye gidiyoruz. Sokakta devamlı
yürürken ayak takılması var.
03.05.04 Bir zamandanberi tuvalet yerini şaşırıyor.
16.05.04 Nerede bulundugu bilincinde değil
11.08.04 Son haftalardır yürümede, basamak inmede çok zorlanıyor.
Son derece asabi.
12.08.04 Dr. antidepresan, sakinleştirici verdi.
20.08.04 Birkaç aydanberi Tuvalet durumunda yön bulma zorluğu var.
27.08.04 4-5 aydanberi Tuvalet yerini bulma bulma zorluğu.
06.09.04 Vücut temizliğini tamamen aksatıyor. Büyük problem
11.11.04 Göz Doktoruna gidildi. Aşırı bozukluk yok. Ancak rahatsızlık
neticesi görülen şey algılanamıyor.

03.03.2005      Artık kışlık evimizden başka bir yere gitme olasılığı kalmadı.
                       Zira basamaklı, engebeli yerlerde yaşam yüksek kaza
                       ihtimalinden dolayi imkânsız.
10.07.05          2 aydır yürüme çok yavaşladı. Göz algılaması, en yakın
                       eşya vs. de bile hemen hemen kayboldu. Devamlı geziniyor.
                       Aşırı asabiyet geçti. Müzik ve yakın ilgi çok faydalı. TV’ ye
                       karşı tamamen ilgisiz.
28.08.05 Evde ve dışarıda oriantasyon tamamen yok.
13.10.05 Ev’ de ayağı halı ucuna takıldı düştü. Kalça kemiği kırıldı.
Ameliyat edildi.
18.11.05 Uyku düzeni çok bozuk. Gece çok sık uyanıyor ve uyumuyor.
05.12.05 Son iki gündür yalnız başına ayakta duramıyor. Çok güçsüz.
18.12.05 Gene gece uyumadı. Sabah kahvaltı etti. Ancak otururken aniden ellerde kasılma oldu. Yardımcının ellerini sıktı. Sonra durdu ve tuvalete gidip oturduğunda gene kasılma oldu. Bir an geçti. Salona götürülüp oturtulurken aşırı ayak ve kol kasılması geldi. 3 dakika sürdü. Baygınlık hali. Ağızdan tükürük ve köpük geldi. 5 dakika kadar sürdü. Hemen Ambülans çağrıldı ve Hastaneye götürüldü. Değerler normal çıktı. Alzheimer' le ilgili orta derece Epilepsi durumu tesbit edildi. Epilepsi durumu : Dejenerasyona uğrayan Beyin (Alzheimer). Uykusuzluktan dolayı vücut aşırı yorgunluğu, bitkinlik, asabiyet. Verilen ilâç ile: Geceyi rahat uykuyu sağlayan ilâç verildi.
21.12.05 Çok kötü. Ayakta duramıyor. Belden aşağısında, ayaklarda hiç kuvvet ve direnç kalmadı. Zorlukla 2 kişi yürütüyor.
28.12.05 Tuvaletini banyoda yapıyor. Yapmaz ise alınan tedbir ile yatakta yapıyor.
31.12.05 Son 2-3 haftadır önemli bir düşüş var. Görme algılaması hemen hemen çok zayıfladı. Oriantasyon kat’ iyyetle kalmadı. Devamlı gece gündüz yürümek istiyor. Yürüyünce de yorgun düsüyor.

16.03.2006 Bu sabah saat 7:30’ da salona doğru yürürken tüm vücut kasıldı ve rahatsızlığı neticesi geçici Epilepsi krizi geldi. Bilgili olarak yardımcılar tarafından hemen vücut ve baş yan yatırıldı. Ağız temizlendi. Kriz 5 dakika kadar sürdü. Son emsal kriz 18 Aralik 5005’ te gelmişti.
31.03.06 Antidepresan’ in arttırılması iyi geldi gibi. Titreme durdu.
30.06.06 Dil iyileşti. 2 Gündür sabah akşam antibiotik alıyor
14.09.06 AE - Parsiel Epilepsi – İlâç almaya devam. Normal uykusu uzadı, daha sakin oldu. Yemek yeme ve meyva durumu iyi. Ancak ezerek veriliyor. Dışarı çıkma (küçük ve büyük) durumu iyi. Kilo:53 Tansiyon: 11.0 / 7.8. Yürüme durumu: Çok ağırlaştı. 5 adımdan sonra oturmak istiyor. Genelde hareketler çok yavaşladı. Yatar vaziyette huzurlu. Devamlı yatmak istiyor. Hareket ettirmek için destekle kısa kısa yürütülüyor. Bakışları sabit noktalara doğru. Uzun yatma döneminde sırtta su toplamaları, yaralar oluşmaması için havalı şişen, sönen pompalı çarşaf altı örtü alındı.
18.10.06 2 gün önce sesi kalınlaştı, yutma zorlandı, ateşi 37,5 oldu. Parol ve Sütlü bal verildi. Ateşi dün düstü 37’ ye. Ancak öksürük balgamlı oldu. Tuvaleti normal. AE ilâca devam . Dün akşam Antibiyotik verildi. Bu sabahta Antibiyotik verildi. Günde 2 defa 1 tablet. Akşam üzeri Dr. çağırıldı. Öksürük ve boğazda balgam birikintileri oluşmasından dolayı yutamayıp yatar vaziyette ciğerlere yönelmemesi için dik yatması tavsiye edildi. Son derece doğru ve mühim. Ateşi 37 idi. Tansiyon 13,5 / 9. Sabah akşam antibiyotik ve Parol verilecek. Ayrıca günde 3 defa Vapo-Dry öksürük şurubu. Ertesi gün iyileşme olmaz ise antibiyotik iğne yapılacak.
19.10.06 Bugün daha iyiydi. Dik yatmakla öksürük azaldı. Ancak öksürük kuru değil. İlaçlara devam. Tansiyon 20:00 de 14,4 / 7, Ateşi 37,5
20.10.06 Dün akşam gece öksürdü. Saat 11:30’ da tansiyon 12/7. Nabız 80 . Dik durumda çok öksürmüyor. Ancak dün gece saat 1 ile 3 arası öksürdü. İlâçlara devam. Bu sabah saat 11:30’ da ateşi 36 idi.
26.10.06 Gece öksürdü. Akşam üstü Dr. eve geldi. Kuvvetli Antibiyotik iğne önerdi. İğne yapıldı. 7 gün süresince yapılacak. Ayrıca yeni öksürük şurubu günde 2 defa veriliyor.
27.10.06 Akşam dolgun öksürüyor. Gündüz daha az öksürüyor. Derecesi 18:30’ da 36,8. Bugün Dr.u tekrar çağırdık. Göğüs vs. kontrolü için. Öksürüğe karşı ayrıca takviye bir antibiyotik süspansiyonu verdi. Günde 3 defa içecek. Kötü bir durum yok. Ancak üşümemesi için salonda aşırı tedbir alınıyor. Bir aydanberi günde birkaç defa boyun, vücut, el, kol, bacaklarına bilgili masaj yapılıyor ve rahatlıyor. Ayrıca eller hareketsiz kalmaması ve sıkılmaması için her iki elde tıbbi lâstik topuzlu toplar var. Bu şekilde devamlı eller, parmaklarda açma kapama hareketi gelişiyor. Gece ağızda oluşan tükürüğün vs. kolayca ciğerler yerine mideye inişini sağlamak için yarı - uçak koltuğu misali dik uyuyor. Yemekler püre kıvamında veriliyor.
30.10.06 Dün gece saat 4’ te uzun öksürdü. Sabah Dr.a gittim. Verilen antibiyotiğin alerji yaptığı kanısına varıldı. İğneden vazgeçildi. Ayrıca günde 1 ilâ 2 defa Oral Süspansiyon alıyor. Bugün gündüz öksürük azaldı. Popodaki ve kasıklardaki ekzamalara sürmek için Bepanthen yerine bir tıbbi Krem (şiddetli iltihabi veya ekzamatöz reaksiyonlara karşı) sürüldü ve devam edilecek.

20.11.06 Aldığı İlâçlar: AE 1 sabah – 1 akşam. Konuşma durdu. Arasıra mırıldanma. Yürümek istemiyor. Ancak 1 adım. Araba ile tuvalete ve yatağa götürülüyor. Tuvalet normal. Püre halinde sebze ağırlıklı yemek veriliyor. Ancak yemeği zorla yemeğe başladı. Sabah kayısı suyu ve gün boyunca elma suyu kamışla veriliyor. Koku alma hassası da azaldı. Artık yemeği çignemek te istemiyor. Akşam üstleri saat 18:30 da ayaklardan başlayan hafif bir titreme geliyor, yukarı ellerine doğru, sonra geçiyor. El bilekleri bir haftadanberi sabah az ancak öğleden sonra fazla şişiyor. Gece iniyor. Ateşi normal: 36,5. Ateşi 37’ ye gelince Aspirin veya Paracetamol veriliyor. Uyku durumu: Saat 23:00 te yatıyor ve sabah 7:00 ye kadar uyuyor. Gündüzleri koltukta uyku halı. Bir haftadır popo’ daki ufacık kabartılar su topluyor. Sonra açılınca yara oluyor. Yaralar antiseptik su ile temizlenip yara tozu konuyor. Ancak yaralar kolay kapanmıyor. Akşam ateşi 37,8 idi. Galiba üşüttü. Paracetamol verildi. Yarın eve doktor çagırılacak.
21.11.06 Sabah ateşi 36,5 idi. Gece Paracetamol almıştı. Akşam ateşi 36,5 idi.
22.11.06 Ateşi normal. Ancak popodaki yaralar her türlü ihtimama rağmen kapanmıyor. Resmini çektim. Doktorla tekrar görüşeceğim.
23.11.06 Dr. yaranın temizlenmesi için ”Isotonik” (%9 NaCl) suyu tavsiye etti. Sonra “Bepanthene plus” ile “Desitin krem” karıştırılıp yara üzerine sürülecek. Yaranın kırmızı çevresine de “Travocart” sürülecek. Ayrıca Dermatolog Dr. Profesör eve çağırıldı. Yaraya Serum Fizyolojik spreylenecek. Yaranın çevresine Advantan krem sürülecek. Üzerine de Travocart krem. Ayrıca oturduğu yerin altına ortası boş - yaranın sürtünmemesi için – içi boş tabla konulacak.
27.11.06 Yaralar iyileşiyor. Diğer yönden gününü ve gecesini sakin geçiriyor.
13.12.06 Yaralar iyilesti. Gündüzleri de koltukta devamlı istirahat ettiğinden sırtında hareketsizlikten yaralar oluşmaması için sık sık sırt ve de ayaklarına masaj yapılıyor. Akşamları öksürürse..şurup veriliyor. Genelde durumu şikâyetsiz. Ağrısı vs. yok, sakin. Gece yatağında havalı şilte devamlı çalışır vaziyette. Tuvalete çıkışı normal. Kabızlık yok. Özellikle sebze, kayısı suyu veriliyor. Bol su içiyor. Aldığı ilâçlar: Mega Women, AE ve popo yaraları için yukarıdaki yardımci ilâçlar, kremler vs.

31.01.2007 Çok sakin, konuşmuyor. Kısa kısa cevap veriyor. Yemeklerini püre olarak çok yavaş yiyor. Gün boyunca yan yatırılıp vücut ve el masajları yapılıyor. AE Hap sabah 1, ve akşam 1 süt veya yoğurtla ezilip veriliyor..Ayrıca sabahları 1 Mega-Women alıyor. Aldığı AE ilâcından sonra yarım saat boyunca hafif öksürüyor.
01.02.07 Verilen püre halinde kahvalti ve sebze yemeklerini yavaş yavaş yutuyor. Ateşi yok. Akşama doğru özellikle sol elin parmakları az şişiyor. Gece yattıktan sonra sabaha kadar iniyor. Zaman zaman salonda ve yatakta gözler hareketsiz sabit olarak tavana bakıyor. Püpillere hareket vermek için bakış tavandaki bakış hedefine - yılbaşı ışıkları gibi – yanıp sönen renkli ışıklar kondu böylece gözlere hareket geldi.
02.02.07 Dün akşam üstü Dr' a gittim. Boğazdaki öksürme başlayan kramplarla ilgili. İçtigi suyun veya meşrubatın biraz kıvamlaştırılması gerekecek. Zira su halindeyken ciğere kaçması daha kolay oluyor. Kıvamlı, viskozitesi yüksek içecek, ağırlıgı sebebiyle mideye daha kolay iniyor. Günlerce yüz görüntüsünde bir zayıflık ve donukluk var. Denememize göre Şeftali veya Kayısı Nektarı bir nebze rahatlık sağlıyor. Yakın gelecekte yemek yiyememe durumunda Karından Sondaj ile gıda verilebilmle olasılığı var !!.
25.02.07 Rahat içebilmesi ve içeceğinin çok sulu olduğunda nefes borusuna kaçmasını önlemek ve de rahat tuvalet çıkışını sağlamak için Şeftali Nektarı veriliyor. Ayrıca yemeğini dik oturtularak yiyor. 3 Öğün yemek püre halinde veriliyor. Akşam yemeği yatmasından 3 saat önce veriliyor. Yemeklerden sonra yarım saat dik oturmaya devam ediyor. Sabah ve Akşam 1’ er adet AE Hap alıyor. Hafif arkası yatık pozisyonda yatıyor ve uyuyor. Uykular normal. Ara sıra öksürdüğünde Vapo-Dry öksürük şurubu veriliyor.
13.03.07 Son haftalarda bir şikâyet yok. Uyuması iyi ve rahat. Yemekten sonra püre haline getirilmiş taze kayısı (önceden 5 dakika ılık suda yumuşamasi sağlanıyor), muz ve elma ile beraber mikserden geçirilip veriliyor. Popoda yara yok ancak kızartılar oluşuyor. Geceleri Pamperslerden dolayı deride terleme oluştuğundan gündüzleri pamuklu külot giydiriliyor. Son günlerde el hareketlerinde bir gelişme var. Bardağı tutabiliyor. Sonra da alıp veriyor. Devamlı hafif çalınan Müziği ve konuşmaları dinliyor, gülümsüyor, algılıyor. AE Hap 1 x 2 defa alıyor. Aldığı Vitamin kuvvetli geldi bırakıldı.
14.05.07 Ayaktaki yaralar geçti. Genelde sakin haftalar yaşanıyor. Aldığı yalnızca AE Hap ik sabah 1 akşam 1. Tableti yutamadığı için ezilerek veriliyordu. Ancak ezilme neticesi tabletin ufacık parçacıklarının boğaza takılması neticesi öksürtme yaptığı için AE Hap yerine onun Şurubu tavsiye edildi. (400 cc sabah ve aksam) Ancak ev’ de 100’ er cc verildi. Öksürme durdu. Su içme problemi var. Nefes borusuna kaçıyor. Vücudunda son derece gerek su eksikliğini takviye için Serum ile damardan verilecek. Halen yediği püreli yemeklerden tahminen 600 cc Su alabiliyor. Bugün AE dozunun kandaki nisbetini anlamak için Kan alındı.
14.05.07
İsolyt Serum’u damardan haftada 2 defa 500 ccl veriliyor. Ayrıca günde AE Şurup sabah 150 cc/Akşam 150 cc verilecek. 28 Mayıs' ta tekrar tahlil yapılacak.
18.05.07 Ellerde, baş’ ta ve de bacaklarda hafif titreme başladığından AE sabah ve aksam 250 cc verilmeye başlandı.
30.05 07 Titreme genelde durdu. Öksürük de durdu. Kendini iyi hissediyor. Biraz kendine geldi. Gözleri açık uzun zaman oturuyor ve dinliyor ve de zor da olsa konuşmaya katılıyor. Suallere başını eğerek cevap veriyor. Yemek yemesi normal. Saf su nefes borusuna kaçtığından verilmiyor. Buna karşılık damardan Isolyt 500 cc ve de yemekler sulu püre olarak veriliyor. Hazım normal.

31.05.07 Haftada 2 defa Salı Cuma günleri vücuda su takviyesi için damardan Isolyt veriliyor. Öksürük çok az. Uyku iyi. Ellerde çok hafif titreme var. Bu sabah Valptoik Asidi testi için kan alındı. Tahlil neticesi.58,8 ug/mL. Toksik: 100 ug/mL
19.06.07 İsolyt’ e devam. Ellerde titreme belirsiz. Yemek yeme normal. Gündüzleri salonda yatırılarak bütün vücuda , sırtına, ellerine masaj yapılıyor. Genel durumu iyi. Sanki kötüye gidiş durdu gibi. Sıcak havalarda ayrıca ½ bardak Şeftali Nektarı içiyor. Tuvalete çıkma normal. Ateşi yok. Eskiye nazaran az az konusuyor, algılıyor. AE Şurup 250 cc veriliyor.
24.06.07 Yemekler normal püre halinde veriliyor. Meyva olarak Karpuz, Muz, Elma püre olarak veriliyor. AE Şurup aynen devam. Sol el orta parmağında biraz acı hissediyor. Voltaren merhem sürüldü. Tuvalet ve yemek yeme normal. Havalar aşırı sıcak…
31.07.07 Her şey normal. Durumu genelde iyi. Herhangi bir şikâyeti yok.
06.08.07 Bir haftadan beri Şeftali Nektarı kıvamlaştırıcı (Thicken Up) ile karıştırılarak veriliyor. Genelde kötüleşme yok. Güzdüzleri otururken gözler açık. Çok uyumuyor.. Sabah kahvaltıda, öğleyin ve akşam su yerine hafif kıvamlaştırılmış Şeftali nektarına devam.
25.09.07 Elinin şişkinliği ve parmak hareketlerinin sağlanmasi için elindeki plâstik top ve de Voltaren Jel masajı ile şişler geriledi. Dokunulduğu zaman ağrı hissetmesi azaldı. Parmaklarını oynatmaya ve açmaya başladı. Aldığı ilâçlar: AE Şurup 2,5 mL günde X 2 defa. Haftada 2 defa Isolyt 500 cc. Öksürünce Vapo-Dry Şurup. Günde 2 defa. Yemek yemede ve tuvalet te problem yok. Büyük tuvaleti sabah ve gündüz problemsiz banyoda yapıyor. Not: AE Şurup ile Vapo-Dry tam uyuşmuyor…Reçetelerde de yazıyor…Uyku veriyor..Sakinleştiriyor. Öksürük için başka bir şuruba bakılacak.
26.09.07 Öğleden evvel çok uzun uyudu. Gözlerini pek açmadı. Normal tansiyon 115 – 76 Nabız = 92
18.10.07 Saat 13.35’ te İsolyt Serum verildikten sonra saat 17:25’ te ateşi aniden 38,9’ a çıktı. Vücudu, yüzü ve elleri kızardı. Elllerde, ayaklarda, çenede titreme başladı. Ateş düşürücü popoya iğne yapıldı. Saat 18:30’ da ateş 36,5 ‘ e titreme geçti ve vücut normalleşti.
27.10.07 Poposunda bir zaman önce sürtünmeden olsa gerek yara oluştu. Oturduğu koltuğa simit şeklinde ortası bos, yastık alınacak.
01.11.07 Yemek normal. AE devam. Popoda 25 Ekimde 5 cm genişliğinde bir yara oluştu. Üzerine İzotonik (NaCl 0,9%) ile 3-4 defa püskürtülüyor. Sonra yaraya gazbezi ile steril Novuxol Pomad konuluyor. Hergün psikolojisi değişiyor. Bazen kişilerle temasta cevap veriyor, algılıyor, gülüyor, bazen konuşmuyor, gülmüyor. Dışa karşı reaksiyon çok zayıfladı.

10.11.07 Akşam üstü saat 17:00’ de tuvalete çıkarıldı. Birkaç gündür ayakları tutmuyor. Dizinden itibaren boşalıyor. Ayaklar ve kollar tamamen kuvvetsiz ve dirençsiz. Tekerlekli arabayla koltuğa taşınırken nabız kontrolü yapıldı. Dakikada 200’ e kadar geldi. Sonra nabız düştü. Stetescope ile kalp dinlendi. Kalp ses tonu normal değildi. Akciğer de dinlendi. Normaldi. Tansiyon 110/70. 19:30’ da Yemek çok zor , iki saatte yiyebildi. Çiğneme yok. Yutmakta çok zorlanıyor. Sabah akşam AE Şurup bugüne kadar 2 x 250 mg veriliyordu. Bu akşam saat 20:30’ da 200 mg verildi. Gece iyi uyudu. Sabaha kadar öksürmedi.
11.11.07 Sabah 9:30’ da kalktı. Ayak üzerinde ilk kez durabildi. Banyo yaptırıldı. Salona getirildi. Kahvaltıyı iyi yedi, gözleri açik. Yüzü güldü. Saat 11:00’ de AE-Surup 100 mg verildi. Saat 11:30’ da su takviyesi olarak Serum İsolyt 500 cc 1,30 saat süresince damara verildi. Saat 14:00 te yemeğini normal yedi.
13.11.07 Bugün İsolyt Serum yapildi. Bu günden itibaren haftada 3 gün İsolyt Serum verilecek. Ayrıca İsolyt’ in içine 1 Ampul “Bemiks Kompoze 2 ml Vitamin takviyesi yapildi. Bir daha İsolyt ile Bemiks Kompoze beraber damara verilecek. 100 AE Şurup verildiğinde 3 gündür bariz titreme tesbit edilmedi. Yemek yemesi çok zor.
14.11.07 Hastaneye danışma için tekrar gittim. Tavsiye üzerine popoda oluşan yara üzerine (Yaraya ilâçlı Plast 15x15 cm) Yara örtüsü yapıştırıldı. Bugünden itibaren İsolyt 500 cc ve Bemiks (Vitamin 2 ampul). Serum verilişi için damara kateder takıldı. Her 3 günde bir yenisi konuyor. Yemek zor yiyor. Öksürük akşam üstleri. Ateş yok.
18.11.07 Yara üzerine konan Plast flaster bugün çıkarıldı. Hafif iyileşme görüldü. Yenisi 2’ inci Plast kondu.
20.11.07 Sabah titreme başladi. Sabah 200 cc, aksam 200 cc veriliyor. Yemek yeme durumu – her günkü serum ve vitaminden sonra biraz iyileşti.
21.11.07 Birinci Plast ile popodaki yara iyileşir gibi göründü. Mühim: 11 gün süreyle yemek yemede ve yutmada çok zorlandı. 10 Kasım’ dan beri ayakları tutmadı ve yutkunma zorluğundan yan yatırma durumu olamadı. Mecburen gündüz popo yanında bulunan yaranın üzerine de oturma durumu oldu. Devamlı kapalı kalan Plast ile durum yaranin kötüleşmesine sebep oldu. Çünkü ikinci Plast‘ in konulmasından sonra yara, hastada yutkunma problemini kolaylaştırmak için 4 gün devamlı dik oturtuldu. Bu sebepten yara içinde büyük ihtimalle mikrop oluştu. Ayrıca zaman zaman kaçırılan dışkı yaraya da geçebiliyordu. Mikroplu azmış yarayı korumak için Oksijenli Su ile spray yapıldı sonra steril tamponla temizlenip üstüne İsotonik (NaCl – tuzlu su) ile spray yapıldı. İsolyt 500 ve Bemiks 2 ampul damardan devam edildi. Büyük tuvaletini banyoda yaparken yara üstü kapalı tutuluyordu. Ancak gece yatakta büyük tuvaletini ve küçüğünü tutamayıp yaptığından mikroplu dışkılar gece boyunca da yara ile temas ettiğinden iyileşmesi bir hayli gecikiyordu. Ateşi yok.
24.11.07 Yara çevresi bir hayli büyüdü ve derinleşti. Cerahat var. Dr.tavsiyesi üzerine doku enfeksiyonuna karşı ilâç verildi.
26.11.07 Yemek yeme biraz iyileşti. Gece rahat uyuyor. 24.11. deki uygulama devam ediyor. Cerahat biraz geriledi.
28.11.07 Neuroloji ve Genel Cerrahi ile tekrar görüşüldü. Gün aşırı 500 cc Bemix verilmeden uygulanacak. Kanda Üre durumu iyilesti ve 23’ e indi
03.12.07 Yaradaki mikropları daha tesirli önlemek için Antibiyotik (1 gr x 2 ampul) 24 Kasım' dan itibaren 10 gün süreyle damardan iğne ile yapıldı. Bir Antibiyotik pomat yaranın içine steril tampon ile sürüldü. Genel Cerrah' ın görüşü: Yaranın iyileşebileceği ancak tam kapanmasının biraz zor olacağı. Belki estetik plastik operasyonun gerekeceğini söyledi. Bu hususta bir Estetik Cerrahi uzmanının 10 Aralikta eve gelmesi için randevu verildi.
09.12.07 Benim görüşüm: Hastamız her hususta zor durumda. Yara mevzuunda tüm tavsiyelere uyularak bakılıyor. Ancak bu derece bitkin, halsiz bir hastada estetik ameliyatı neticesi yeni yaralar oluşacağı ve bunların da bakımının her yönüyle hem risk hemde daha da zorlaşacağı aşikâdı.
12.12.07 Genel Cerrahi Estetik uzman doktor geldi gördü: Evde yapılan tedavinin, son derece steril bir ortamda alınan ilaçların doğru olduğunu, yaranın temiz ve bu tedavinin devam ettirildiğinde yara derinliğinin – uzun zaman alsa da – iyileşip kapanabileceğini söyledi. Bu sebepten de estetik ameliyata gerek kalmayacağı belirtildi.
15.12.07 Yarann durumu: Beklenenden daha çabuk iyileşiyor. Derinlik epeyce azaldı. Temiz . Uygulanan tedavi: Serum Isolyt 500 cc gün aşırı – vitaminsiz – 20 cc’ lik şırınga ile veriliyor. Yaranin çevresinin alt kenarlarına steril “Novexol” Pomad sürülüyor. Tansiyon ve ateşi normal. Şimdilik gelişmeler sevindirici. Son haftalarda gerek Neuroloji gerekse Genel Cerrahi ve de Cerrahi Estetik Prof. Doktorlari bizzat gelip gördüler. Ev’ de bakımının çok dikkatli ve doğru olduğunu söylediler.

21.01.2008 Yara durumu: İyileşme görüldü. Yanlızca iyileşmeyi geciktiren problem: Gece Pampers kullanılıyor. Yaranın üstü steril gazlı bez ile üstü kapalı olmasına rağmen küçük veya mikrobik büyük dışkı yaraya bulaşıyor. Bu durumda iyileşmesini geciktiriyor. Sabah kalkıldığında kahvaltıdan sonra yara Baticon ve Isotonik Karışımı 20 cc’ lik şırınga ile yıkanıp steril ediliyor. Ayrıca yaranın etrafi % 80’ lik kolonya ile temizleniyor ve Nivea krem sürülüyor. Yaranın üstü steril gazlı bezle kapanıyor. Bu islem günde 2 defa yapılıyor. Gün boyunca kahvaltıdan ve öğle yemeğinden sonra yatırılıyor. Bugün dışkı karışmasından dolayı yara içi tekrar cerahatlendi. Ateş sabah 38,4 oldu. Parol verildi. Ayrica 300 cc AE Şurup veriliyor. Öğleyin ateşi düştü.
22.01.08 Sabah tekrar görüşme için Hastahaneye gidildi. Durum anlatıldı: İsotonic ve Baticon % 10’ luk ile daha sık pansuman. Bu tarz yaralarda ara sıra cerahatlenmeler oluyormuş. Özellikle yara popo dışkısı yakınında olunca Novixol kullanılmayacak. Ateş olursa hap alamadığından dolayı popodan Novaljin iğne tavsiye edildi.
23.01.08 Ateşi yok. Pansumana devam. Su ihtiyaci için her iki günde bir İsolyt 500 cc damardan serum ile. AE Şurup 250 cc sabah ve akşam veriliyor.
18.02.08 Gözlerde bir zamandanberi görme zorluğu var. Alzheimer’ in yan tesiri. Yara yavaş yavaş iyileşiyor. Öksürdüğü zaman yemek kaşıgı ile sabah akşam Vapo-Dry şurup veriliyor. Dışarıda çok kar var.
24.02.08 Öğleyin yıkandı. Yemeği çok zor yedi. Yutma problemi oldu. Balgamlı öksürük başladı. Dolayısıyla balgam oluşumu nefes almasını zorlaştırdı. Vapo-Dry şurubu verildi. 1 tane Novaljin iğne yapıldı. Gece iyi uyumadı. Balgamlı öksürüyor ancak dışarı atamıyor, yutamıyor. Yardımla ayağa kaldırılıp kısa yürütüp yutma için kolaylık sağlanıyor. Yemek yemek imkânsız duruma gelirse “karından sondaj ile - Gastrostomi – gıda verilmesi düşünülüyor. Tabii bu girişiminde bazı olumsuz neticeler meydana gelebiliyor.
25.02.08 Sabah kahvaltıyı zor yedi. Çok öksürdü. Nefes alma zorluğu oldu. Öksürük, balgam ve nefes alma zorluğunu geçirmek için damardan ilâç verildi. Ayrica AE Şurup 250 cc iki sefer, Vapo-Dry Şurup günde 3 defa verildi. Ögleden sonra balgamlı öksürük biraz azaldı. Nefes alma zorlugu tamamen geçti. Yemeği yutma problemi biraz iyileşti.
26.02.08 İlâçlar devam ediyor.
20.03.08 Yara küçülüyor. Dolgunlaşıyor. Yemek durumu biraz iyileşti. Ancak yemek yerken ve sonrasında - yutma zorluğundan dolayı - arasıra öksürüyor. Aldığı ilâçlar: Iki günde bir 1 litre İsolyt damardan serum veriliyor. AE Şurup sabah ve aksam 250 cc. Gündüzleri kahvaltı ve öğle yemeğinden sonra 1 saat dik oturup sonra sağ ve sol tarafına – cilt inceldiği için devamlı aynı pozisyonda yatınca kolayca yara açılabiliyor – yatırılıyor. Yara pansumanı için İsotonic 500 cc içine 50 cc Baticon ilâve edilip 20 cc şırınga ile 2 defa yıkanıyor. Sonra yaranın dış kenarları kolonya ile temizlenip yanlızca kenarlarına – içine değil – Krem Nivea sürülüyor. Bepanthen de olabiliyor.
03.04.08 AE Şurup (yan tesiri saç dökülmesi..) bu sebepten yalnızca akşam 250 cc veriliyor. El parmaklarına (boğumlarda artrid) olduğundan günde 2 defa Voltaren Gel ile masaj yapılıyor. Yara yavaş yavaş iyileşiyor. Ateş yok Geceleri iyi uyuyor. Öksürük yok. Yemek problemi azaldı. Gündüzleri uyumuyor. Gözler devamlı açık. Tavandaki renkli yanıp sönen ışıklar oyalıyor.
10.04.08 AE Şurup yanlız bir kere 250 cc devam ediyor. Ellerdeki ve bacaklardaki hafif titreme önceki gibi fazlalaşmadı. Serum 2 x 500 cc gün aşırı devam ediyor. Yara pansumanı günde 2 defa yapılıyor.
30.04.08 AE Şurup saç dökülmesine sebep olduğundan miktarı günde 2 defa yerine 1 kere 250 cc’ ye indirildi. Saç dökülmesi azaldı hatta yenisi çıkmaya başladı. El ve parmak boğumlarındaki şişler ve morluklar Voltaren Jel ile günde 2 defa masaj yapılarak iyileşiyor..
06.07.08 Popodaki yara gayet yavas iyileşiyor.Yemek normal püre olarak yiyor. Gün aşırı 1 litre kol damarından Serum (Isolyt) yapılıyor.
AE Şurup gece 1 defa 250 cc veriliyor. Son zamanlarda dirseklerinin alt tarafında ve ayaklarında büyük morluklar oluşuyor. Cilt çok inceldi. Moraran yerler hafif bir dokunuşta azıcık açılıp kanıyor sonra da duruyor. Masajlar Voltaren Jel ile devam ediyor. Genel algılama az ama belirgin. Dinleyebiliyor.
07.07.08 Bu sabah kahvaltıdan önce kan alındı. Hastane doktoruna gösterilecek. Ayağındaki morlukları azaltmak ve kan dolaşımını kolaylaştırmak için Lasonil Gel ayak ve kollarna hafifçe masajla sürülüyor. Uzun zaman hareketsizlikten özellikle ayaklar şişmesi ve kan dolaşım zorluğu Thromboz tehlikesi oluşturabiliyor. Rahat kan akıcılığı sağlamak için yarın Doktora danışılacak:
08.07.08 İsmen verilen piyasadaki Kan sulandırıcılar: 1) Coraspin Tablet 100 mg 2 ASS 2) Dispril (300 mg ASS Ingiliz) 3) Celexane – Iğne – Aventis.
09.07.08 Kan inceltici olarak Coraspin 100 mg tavsiye edildi. Hap ezilip toz haline getirilecek.
14.07.08 Pazartesi Eşim Ev’ de sabah saat 10:35’ te ani gelen bir nefes darlığı neticesi aramızdan ayrıldı...